Наш номер: +7(499)7033359

Home » Диагностика и лечение заболеваний » Аденовирусная инфекция +

Аденовирусная инфекция +

iАденовирусная инфекция составляет около 20% ОРЗ у детей. Аденовирусы (известно 53 типа) встречаются у людей и животных. Высоко устойчивы во внешней среде, часть из них вызывает вспышки заболеваний, преимущественно в холодное время года, к ним восприимчивы до 85% детей с 6 месяцев до 1,5 года.

Некоторые аденовирусы («латентные») вспышек не вызывают; они длительно сохраняются в лимфатической ткани, аденоидах, миндалинах, поражают детей первых месяцев жизни. Материнского иммунитета к ним нет.

Источниками являются больные явными или стертыми формами инфекции и вирусоносители, выделяющие аденовирусы при кашле, чихании, разговоре, а также с испражнениями, мочой. Возможно заражение через конъюнктивы глаз (в плавательных бассейнах).

Переболевшие от аденовирусов освобождаются медленно: из носоглотки аденовирусы исчезают через 3—3,5 недели, из испражнений через 2—3 месяца от начала заболевания. Проникнув в восприимчивый организм, аденовирусы поражают ядра эпителиальных клеток дыхательных путей, конъюнктив, тонкого кишечника, повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов, что приводит к отеку, выпотеванию фибрина с образованием пленок. Поражаются лимфатические узлы, печень и селезенка. Обширные изменения аденовирусы вызывают в бронхах и ткани легких.

Клинические проявления этой инфекции разнообразны: по типу ОРЗ, в виде затяжной пневмонии, фаринго-коньюнктивальной лихорадки, диареи или с преобладающим поражением печени и селезенки. Инкубационный период 5—10 дней. Болезнь начинается постепенно: обильный насморк, кашель, краснота в зеве, нарастающие в течение 3—4 дней. Лицо и веки становятся отечными, появляются конъюнктивит, отек миндалин, маленького язычка. Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы, печень и селезенка. Температура поднимается до 38—40°, на миндалинах пленчатые налеты. Может развиться круп: лающий кашель с обильной мокротой. Появляются хрипы в легких. Лихорадка продолжается 4—7 дней; катаральные явления сохраняются до 2—3 недель. При аденовирусной пневмонии (обычно на 3—5-й день) состояние становится очень тяжелым: резкая интоксикация, отказ от еды, рвота, сонливость, высокая лихорадка, профузные поты, частый, приступообразный кашель, одышка, резкое вздутие живота, потеря сознания, судороги. Лихорадка затягивается до 2 недель и более, изменения в легких сохраняются до 2 месяцев. Возможны рецидивы пневмонии, осложнение ее плевритом.

При аденовирусной фаринго-конъюнктивальной лихорадке на 2—4-й день катара верхних дыхательных путей и высокой температуры появляются слезотечение, светобоязнь, покраснение конъюнктив и кожи век, обширный отек век, и на их внутренней поверхности серые, с трудом снимающиеся пленки. Могут быть кровоизлияния в склеру или кожу век. Пленки держатся до 2—3 недель.

При аденовирусной диарее рвота (1—2 раза), понос появляются одновременно или через 2—3 дня после начала катара верхних дыхательных путей. Стул обильный, водянистый до 5—6 раз в сутки, может быть со слизью.

При всех разновидностях аденовирусной инфекции увеличиваются лимфатические узлы, на коже возможны кореподобные или скарлатиноподобные высыпания.

Больного аденовирусной инфекцией изолируют до полного исчезновения клинических проявлений и 7—10 дней с момента выздоровления. На детский коллектив накладывают 10-дневный карантин. Контактным детям в возрасте от 6 месяцев до 2 лет целесообразно ввести гамма-глобулин. Посуду, белье, игрушки кипятят. Проводят влажную уборку помещения с 1%-ным раствором хлорамина. Ухаживающие за больным должны носить марлевые маски. В зависимости от тяжести состояния заболевшего участковый врач решает вопрос о его госпитализации в боксовое отделение или о лечении в домашних условиях.

Сообщение с меткой:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *