Наш номер: +7(499)7033359

Экзема +

eczema-web1Экзема является одним из часто встречающихся нейро-аллергических заболеваний. Термин «экзема» происходит от греческого «вскипаю» и употребляется для обозначения заболевания, при котором появляются мелкие пузырьки, словно вскипающие на поверхности кожи.

Экзема представляет собой воспалительный процесс поверхностных слоев кожи, протекающий в организме с повышенной чувствительностью. Она характеризуется длительным рецидивирующим течением, многообразием высыпаний на коже, сопровождающимся резким зудом.

Заболевание может возникать под влиянием на организм факторов (аллергенов) как внешней, так и внутренней среды. К факторам внутренней среды можно отнести те шлаки и недоокисленные продукты, которые образуются в организме при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, почек и других внутренних органов. Очень большое значение имеет состояние нервной системы. Нередко экзема обостряется после душевных волнений и переживаний, конфликтных ситуаций. Экзему, возникающую под влиянием факторов внутренней среды (эндогенные аллергены), называют истинной. Большое значение в ее развитии имеют пищевые аллергены (яйца, шоколад, раки, маринады, алкогольные, некоторые фрукты и овощи апельсины, малина, земляника и др.). Аллергены внешней среды могут быть также самыми разнообразными.

Если развитию экземы предшествует травма с нагноением или очаг хронической инфекции, при котором микробы вызывают повышенную чувствительность к ним организма, такую экзему называют микробной. Микробная (варикозная) экзема наблюдается также при застойных явлениях и нарушении питания кожи после варикозного расширения вен на нижних конечностях.

Если у человека экземе предшествовало грибковое поражение стоп, складок или гладкой кожи, то такую экзему называют микотической.

Своеобразно выглядит волосистая кожи головы с проявлениями себорейной экземы, обусловленной нарушением салообразования в сальных железах.

Иногда встречаются люди, у которых контакт на работе с эпоксидными смолами, гербицидами, антибиотиками или другими химически активными веществами вызывает воспалительные процессы кожи дерматиты и экземы. Такую разновидность экземы называют профессиональной.

У детей наблюдается так называемая детская экзема, проявления которой бывают по типу истинной, микробной или себорейной. Большое значение в развитии экземы у них имеет наследственная предрасположенность. Неправильное питание матери во время беременности, чрезмерное употребление ею сладостей, особенно шоколада, апельсинов, мучных и сдобных изделий, вызывает в организме плода повышенную чувствительность (сенсибилизацию) к различным веществам.

Искусственное вскармливание детей, ранний прикорм, особенно нерациональный, а также воздействие бытовых аллергенов (домашняя пыль, шерсть от домашних животных, пыльца некоторых растений) способствуют возникновению экземы у маленьких детей.

Высыпания на коже при экземе разнообразны.

При истинной экземе процесс обычно начинается симметрично на открытых участках кожного покрова: на лице, руках, затем вовлекается кожа туловища, реже нижних конечностей. Вначале появляется яркая краснота, резкий отек, лицо отекает так, что с трудом открываются глаза. На этом фоне возникают мелкие, величиной с булавочную головку пузырьки с прозрачным содержимым и очень нежной покрышкой. Вскрываясь, эти пузырьки образуют множественные мелкие поверхностные дефекты кожи эрозии, которые, соединяясь, создают крупные очаги поражения.

Эрозивная поверхность ярко-красного цвета, блестящая, влажная со множеством «экзематозных колодцев», из которых сочится бесцветная тканевая жидкость. В дальнейшем эта жидкость ссыхается в полупрозрачные корочки. При стихании процесса появляются мелкие чешуйки. Экзематозные высыпания сопровождаются зудом, порою настолько мучительным, что больные лишаются сна.

Течение экземы обычно длительное. Периоды обострения чередуются с периодами без высыпаний, но при воздействии различных факторов заболевание может вновь рецидивировать. Если высыпания сохраняются длительно, то процесс обычно приобретает затяжной, хронический характер. Мокнутия и отечности при этом может не быть. Кожа в очагах поражения утолщается, инфильтрируется, с трудом собирается в складку. Цвет ее становится насыщенно-красный с синюшным оттенком. На поверхности кожи множество кровянистых корочек, появляющихся на местах расчесов из-за сильного зуда, нередко весьма мучительного.

Микробная экзема отличается от истинной иным расположением. Она обычно локализуется на голенях или в крупных складках кожи (в паховых, за ушами, в области пупка), на молочных железах. Высыпания возникают асимметрично, имеют четкие границы, острый воспалительный характер с мокнутием, но без инфильтрации кожи. Чаще, чем при истинной экземе, на очагах поражения возникают гнойничковые элементы и «отсевы» по периферии от них.

У пожилых людей при микробной (варикозной) экземе на голенях обычно наблюдаются варикозно измененные вены, утолщенные, узловатые, змеевидно извитые. В .нижней части голени цвет кожи синюшно-бурого или охряного цвета, нередко развиваются трофические язвы.

i (5)Себорейная экзема возникает в местах, где наиболее развит сальный аппарат: на волосистой коже головы, на лице, шее, верхней части груди и спины. Кожа приобретает красновато-розовый цвет, более яркий в складках за ушами, где появляются трещины и мокнутие. В пораженных участках наблюдается шелушение в виде трудно отделяемых асбестовидных чешуек или желтовато-серых маслянистых корочек. Очаги резко контурированы. Течение очень длительное. Зуд чрезвычайно беспокоит больного.

Профессиональная экзема протекает обычно подостро. Проявления возникают на местах, доступных контактируемым веществам: на руках, лице и шее.

Лечение и профилактика рецидивов экземы: прежде всего нужно постараться выяснить и устранить аллергизирующие факторы, снизить повышенную чувствительность организма с помощью медикаментозных средств (гипосенсибилизация) и проводить симптоматическое (наружное) лечение.

Все больные экземой должны подвергаться диспансерному наблюдению. Необходимо тщательно обследовать функциональное состояние нервной системы, внутренних органов и прежде всего желудочно-кишечного тракта и печени. Выявленные нарушения следует лечить, так как они могут быть повинными в рецидивах экземы.

При микробной экземе лечат те очаги инфекции, которые лежат в основе заболевания.

Необходимо устранять бытовые аллергены. Квартира должна содержаться в чистоте, не быть захламленной, ковры и дорожки не должны быть многочисленными, их следует регулярно чистить пылесосом, книги лучше содержать в застекленных шкафах.

Не менее важно устранять пищевые аллергены. У каждого больного экземой может быть свой пищевой аллерген, вызывающий обострение заболевания. Но часто аллергенами являются не один, а ряд пищевых продуктов, поэтому диета должна быть молочно-растительной, лишенной аллергизирующих веществ. Не рекомендуется употреблять экстрактивные вещества (крепкие бульоны), алкогольные напитки, острые приправы (хрен, уксус, соусы), маринады, копчености, шоколад, кофе, какао, апельсины, землянику, клубнику, малину, резко ограничить сладости.

Тщательно следует соблюдать пищевой режим детям, особенно в семьях, где есть больные аллергическими заболеваниями. Прикорм и искусственное вскармливание, если невозможно грудное кормление, должны определяться врачом-педиатром. Детям надо ограничивать углеводы: сладости, сдобу, заменять картофель другими овощами (капустой, морковью), исключить шоколад, конфеты и все те продукты, которые являются аллергенами.

Гипосенсибилизация организма,проводится различными средствами и методами (препараты кальция, антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил и др.), гистаглобулин и др.), которые в каждом отдельном случае должны назначаться врачом. Лечение должно быть индивидуализированным.

При профессиональном дерматите или экземе больного необходимо правильно трудоустроить, чтобы исключить контакт с раздражающими веществами.

Симптоматическое лечение назначается с учетом клинических проявлений заболевания. С противовоспалительной целью часто используются кортикостероидные мази (флуцинар, оксикорт, фторокорт и др.).

При упорном течении экземы рекомендуется санаторно-курортное лечение на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму, в Пятигорске, используют и физиотерапевтические методы.

Сообщение с меткой:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *