Наш номер: +7(499)7033359

Корь +

kor1Корь чрезвычайно заразное вирусное заболевание, при котором развивается интоксикация, лихорадка, острейшее воспаление слизистой оболочки глаз, рта, дыхательных путей, кишечника. На 4—5-й день за ушами, на лице появляется пятнисто-узелковая сыпь, распространяющаяся в течение 3 дней на туловище и конечности с последующей пигментацией и мелким шелушением.

Вирус летуч, током воздуха заносится в соседние помещения, через щели проникает на другие этажи, но быстро погибает под действием солнечного света, при высыхании и нагревании. В темноте, при низких температурах он сохраняется до нескольких месяцев. Дети, вскармливаемые грудным молоком, в первые 3 месяца защищены антителами, переданными матерью, после 6 месяцев этот иммунитет исчезает. Восприимчивость к кори у непривитых детей достигает 98—100%.

Источником инфекции является больной с первых часов заболевания до 4-го дня от начала высыпания (при присоединении пневмонии до 10-го дня). Заражаются воздушно-капельным путем при чихании и кашле. Отдельные случаи заболевания встречаются в течение всего года, сезонный подъем с декабря по май. Поражаются корью преимущественно непривитые или неправильно (например, сразу после гриппа) привитые дети от 2 до 7 лет. В последнее время отмечается «повзросление» кори. Заболевают подростки и взрослые. Наиболее опасна корь для детей первых 2 лет, особенно при плохих бытовых условиях, страдающих рахитом, экссудативным диатезом, гипотрофией, туберкулезом. Длительность инкубационного периода 9—10 дней (при введении гамма-глобулина до 21 дня).

В течение заболевания различают три периода: катаральный, период высыпания и период пигментации. Катаральный период (3—4 дня) характеризуется высокой температурой, обильным насморком, чиханием, навязчивым кашлем, слезотечением, светобоязнью, недомоганием. Могут быть боли в животе, понос. Лицо становится одутловатым, губы и веки отечны. На слизистой щек появляются изменения, встречающиеся только при кори пятна Филатова (белые точки на красном фоне). Коревая сыпь появляется на 4—5-й день в виде розовых пятен за ушами, на лбу, переносице, быстро покрывает все лицо, шею, верхнюю часть груди. В последующие два дня она выступает сперва на туловище и руках, затем на ногах.

Перед появлением сыпи температура может кратковременно снизиться, с высыпанием она вновь поднимается. Коревая сыпь вначале ярко-розовая, местами сливается, через сутки буреет и начинает исчезать в том же порядке, в котором она появлялась. Наступает период пигментации (4—5 дней), во время которого лихорадка и катаральные явления исчезают, но еще несколько дней остаются слабость, раздражительность, бессонница, снижение памяти. Корь ослабляет защитное действие профилактических прививок и сопротивляемость к другим инфекциям, приводит к тяжелым, иногда смертельным осложнениям.

Лечение больных корью проводит участковый врач. Больные тяжелой и осложненной корью и дети из общежитий, интернатов, плохих бытовых условий госпитализируются в боксы инфекционных больниц.

Применение прививок живой ослабленной коревой вакциной резко сократило заболеваемость корью в нашей стране. Через 6—18 дней после прививки у отдельных детей может наблюдаться вакцинальная реакция («Корина»): температура, небольшой насморк, кашель, конъюнктивит, иногда необильная сыпь. Лихорадка продолжается 1—2 дня. Дети для окружающих не заразны. После прививки и перенесенной кори иммунитет развивается у 90%. Течение кори у привитых типично, но осложнения встречаются редко. Обычно заболевание не повторяется. Дети, получившие гамма-глобулин после контакта с больным, могут заболеть легкой «митигированной корью».

Больной корью должен быть немедленно изолирован. Помещение, в котором он находился, проветривают. Контактировавшим с ним непривитым детям первых 2 лет и ослабленным старше 2 лет вводят гамма-глобулин. Здоровых детей старше 2 лет (ранее не привитых) срочно иммунизируют. На детский коллектив накладывают карантин с 8-го дня контакта на 17 дней для неполучивших гамма-глобулин и 21 день для получивших его. Школьники старше 2-го класса карантину не подлежат. Среди контактировавших с больным привитых детей профилактические мероприятия не проводят.

Сообщение с меткой:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *