Наш номер: +7(499)7033359

Home » Диагностика и лечение заболеваний » Ренальная гемодинамика у больных туберкулезом +

Ренальная гемодинамика у больных туберкулезом +

 

i (9)Особенности ренальной гемодинамики у больных туберкулезом с легочным сердцем не дают основания предположить о наличии спазма эфферентных сосудов почки, поскольку снижена фильтрационная фракция.

Следовательно, здесь не так выражен механизм ишемия почек ренин ангиотензин стимуляция секреции альдостерона (вторичный альдостеронизм), наблюдаемый при других видах сердечно-сосудистой недостаточности. И действительно, исследования содержания натрия и калия в крови и моче больных туберкулезом с хроническим легочным сердцем не указывают на повышенную деятельность клубочковой зоны надпочечников и большую секрецию альдостерона.

Наоборот, она представляется угнетенной и, по-видимому, выделяет меньше этого натрий задерживающего кортикостероидного гормона. Возможно, в меньшей активности клубочковой зоны коры надпочечников и в отсутствии вторичного альдостеронизма одна из причин малой склонности больных туберкулезом к отекам при развитии у них хронического легочного сердца.

Нам кажется вполне возможным связать нарушения фильтрации в почках со снижением функции коры надпочечников. Наблюдения Маргитаи Бест и Гёмёри при болезни Аддисона и опыты ряда исследователей на собаках с эпинефрэктомией показали снижение клубочковой фильтрации после выключения функции коры надпочечников (Э. Керпель-Фрониус, 1964).

Сообщение с меткой:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *