Наш номер: +7(499)7033359

Скарлатина +

Сыпь-при-скарлатинеЭту инфекцию издавна относили к числу «самых коварных болезней»: начало ее хорошо известно, однако исход (из-за тяжести осложнений) предугадать нельзя.

Скарлатина начинается внезапно: подъем температуры, ангина, рвота. К концу 1-х, на 2-е сутки на коже туловища и конечностей появляется мелкоточечная, ярко-розовая сыпь на розовом фоне. Возбудитель скарлатинозные гемолитические стрептококки (их 46 типов) образует токсин, поражающий нервную, сердечно-сосудистую, эндокринную системы и почки. Токсины повреждают кровеносные сосуды, поэтому появляются яркая краснота зева и сыпи, мелкие кровоизлияния. Стрептококки в месте своего внедрения в организм (зев, раневые и ожоговые поверхности на коже, слизистая половых органов) подвергают ткани гнойному расплавлению, проникают в близлежащие лимфатические узлы, током крови разносятся по организму, вызывают гнойные осложнения (отиты, мастоиды, лимфадениты и др.). Продукты жизнедеятельности стрептококков, изменяя реактивность ребенка, обусловливают аллергические осложнения (воспаление почек, суставов, температурные волны и др.).

Восприимчивость к скарлатине составляет 40—60%. Заболевают преимущественно дети от 2 до 10 лет, чаще в осенне-зимний период. Источник инфекции больной скарлатиной (с первых часов заболевания до исчезновения изменений в носоглотке и гнойных выделений из очагов воспаления) или ангиной, вызванной скарлатинозными стрептококками, но протекающей без сыпи из-за иммунитета к упомянутому токсину. Заражение происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым (через загрязненные носоглоточной слизью предметы и руки) и пищевым (молоко, студень) путями. Инкубационный период от нескольких часов (при ожоговой скарлатине) до 7—12 дней. Очень характерен вид больного: блестящие глаза, ярко-красные щеки, бледный носо-губный треугольник, красные губы.

Мелкоточечная, ярко-розовая сыпь покрывает шею, туловище, сгибательную поверхность конечностей, паховые складки. В легких случаях сыпь скудная, быстро исчезает, в тяжелых синюшная, с кровоизлияниями. С первых часов болезни самочувствие ухудшается, в зеве яркая краснота («пожар»), увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. При тяжелой, «токсической» форме температура выше 40°, рвота многократная, бред, потеря сознания, судороги. Необходима срочная госпитализация. У детей до 3 лет тяжесть болезни определяется развитием множественных гнойных осложнений, которые (при позднем начале лечения) возникают и при легкой скарлатине.

При первых же признаках заболевания следует обратиться к врачу, согласовать режим, лечение, госпитализацию. Больной должен быть изолирован от окружающих до клинического выздоровления. Острый период скарлатины (лихорадка, ангина, сыпь) держится 5—7 дней. После исчезновения сыпи на лице, туловище появляется мелкое, а на пальцах рук и ног, ладонях и подошвах крупнопластинчатое шелушение. Характерен для скарлатины ярко-красный, с увеличенными сосочками «малиновый язык». Скарлатинозные осложнения могут проявиться в течение 3 недель от начала заболевания, поэтому в коллектив детей до 10 лет выписывают не ранее 22 дней. Легкие формы скарлатины у детей старше 3 лет лечит участковый врач.

Профилактика скарлатины заключается в быстрой изоляции больного, введении гамма-глобулина ослабленным, имевшим тесный контакт, и наложении карантина (7 дней) на детей до 10 лет, ранее не болевших.

Сообщение с меткой:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *